外泌體應用治療第四級退化性膝關節炎

  【記者王輝丹／臺北報導】「外泌體」是細胞向外分泌出來的小泡泡，扮演著細胞間溝通的角色。許多細胞皆會分泌「外泌體」至周遭的微環境中，甚至會藉由釋放至血液循環中來影響遠端的細胞或組織。開業醫師錢本文表示，所有的疾病都是慢性發炎，注射調配的外泌體可以幫助身體滅火抗炎，目前運用在癌症治療外，在改善第四級退化性膝關節炎上也相當有成效。

  錢本文舉例，一位六十多歲的職業計程車司機，雙側退化性關節炎，曾接受過雙側內注射，每半年一次，後漸漸感覺越來越沒效，疼痛很快就會復發，需要搬動重物、爬樓梯，膝蓋常發炎腫痛。就診經鑑別診斷為第四級退化性膝關節炎，軟骨呈現嚴重磨損、不但相當疼痛且站立困難。左膝(健保一次只能申報單測))經由核磁共振的報告確立診斷後，才能規劃治療方案以及下針位置、經兩次滅火抗炎針（經過調配的外泌體）注射治療後，目前雙膝已不再疼痛。

  錢本文說，患者在第一次注射後，明顯感受到痛感減緩，日常工作較為順暢。可是右膝效果欠佳、二個月後又有卡卡的感覺，所以特別安排轉診到醫學中心做核磁共振。發現右膝關節一共有三個間隙積水，所以改變注射方式，在有積水的地方各自注射滅火抗炎針，第一個病灶因為是一個囊腫，滅火抗炎針無法滲入囊腫所以反應欠佳，就安排到萬芳醫院用膝關節鏡取出，果然得到非常好的療效。

  錢本文提醒，滅火抗炎針如果打了一針效果欠佳，就要安排高階影像診斷，比如此例，果然發現有三個病灶，倘若，打了第二針，效果欠佳，就不是單純的減火抗炎針能解決、此時就有手術的適應症、要安排膝關節鏡微創手術。