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愛肺功能衛教專車 北中南巡迴跑

2022-10-05 19:48 作者:記者鍾佩芳/台北報導   來源:台灣新生報   閱覽:

  新冠肺炎改變了人們對於肺部健康的態度,台灣胸腔暨重症加護醫學會觀察,因咳、喘、痰症狀就醫的民眾中,確診為肺阻塞的比例明顯增加。為呼籲民眾正視肺阻塞(COPD)與肺部健康,今年台灣胸腔暨重症加護醫學會自即日起至十月十四日,首度於台北、台中、高雄三地巡迴舉辦「愛肺功能衛教專車」體驗活動,邀肺阻塞高風險族群免費檢測肺功能。

  台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務組北區委員柯信國醫師表示,據統計台灣一年有超過五千人因肺阻塞死亡,雖特殊時期民眾對到大醫院就醫較抗拒,不過很多肺部問題要透過肺功能檢測、照X光才能更精準診斷,因此建議民眾,若「咳、痰、喘」三大症狀持續三週以上,應至胸腔內科檢測,也盼此活動能成為高風險族群及早診斷的契機。

  長新冠跟肺阻塞的共通點是「咳、痰、喘」三個症狀,許多來看胸腔科門診的新冠肺炎病人,通常只有咳或喘,痰的狀況不甚明顯,不過一般民眾較難區分,也難以直接聯想到肺阻塞。以前在門診收治的「咳、痰、喘」病人中,新診斷肺阻塞的病人比例約二成;後來發現,在疫情之後大概上升到三成五,推估可能是疫情趨緩後,民眾驚覺自己的症狀已持續太久,或變得太嚴重了才到門診求助。可見在疫情期間,肺阻塞患者延誤就醫的狀況確實有所增加。

  肺阻塞若不治療或延誤治療,恐提高急性惡化風險。研究顯示,約五分之一的患者會在急性惡化住院後一年內死亡。「一般人也許很難想像,只是咳、痰、喘而已,死亡率怎麼這麼高?」柯信國醫師解釋,這可分為兩個面向討論:第一,肺阻塞症狀需達一定的嚴重程度才會住院;第二,急性惡化會加速肺功能的衰退,進而提高死亡率。因此,治療肺阻塞除了要改善症狀,避免急性惡化也是關鍵。舉例而言,以往半個小時可走十公里,現在走一百公尺就感到呼吸困難,或是半夜咳到無法入睡等等。

  不過,柯信國醫師強調,很多病人上網搜尋後發現肺阻塞是不可逆的疾病,就覺得再怎麼治療也沒用,但事實並非如此,患者在用藥治療後可有效改善肺功能,進而維持生活品質。

  越早診斷肺阻塞,就能更早避開致命危機。據統計,台灣人四十歲以上約六‧一%患有肺阻塞,目前許多研究證實長期吸菸是高風險因子,且菸齡越長罹患肺阻塞機率越高。柯信國醫師進一步說明,抽菸是最主要的危險因子,其他包括空氣污染、有害化學物質、廚房油煙、二手菸等外部環境因素都可能提高罹病風險。

  有愈多研究證實,成年前肺功能發育不良,也會提高罹患肺阻塞的機率。「有些人肺功能基本發育比正常人差,加上二十幾歲就開始抽菸,即使發病時間與一般人相近,肺阻塞症狀的表現也會嚴重許多」。因此,柯信國醫師特別呼籲,若屬於肺阻塞的高風險族群,最好能避免繼續接觸風險因子,尤其當咳、痰、喘症狀持續出現,應透過肺功能檢測來確認這些症狀是否與肺阻塞相關。

  為了宣導早期診斷肺阻塞,台灣胸腔暨重症加護醫學會推出1分鐘登階測試,民眾可藉由自己的登階速度自檢,若一分鐘內爬不到三十階(約一至二層樓),應盡速至胸腔內科就醫。此外,今年學會更邀請台中榮民總醫院與高雄長庚紀念醫院一同舉辦肺功能檢測體驗活動,只要符合以下其中一項條件「四十歲以上、有菸癮或正在戒菸、常接觸二手菸或三手菸者、咳痰喘症狀長達三周以上者」,就能免費上車體驗,並了解自己的肺年齡。現場也有專業的呼吸治療師駐點,與民眾分享正確的肺健康觀念。

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