失眠應及早就醫 從小劑量開始給藥

▲廈門長庚醫院神經內科醫師唐江威。

【記者王輝丹／廈門報導】 「兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合症、重症肌無力者不宜服用催眠藥物，普通失眠患者在病因治療、認知行為療法和睡眠健康教育的基礎上，酌情給予催眠藥物，個體化、小劑量開始給藥，一旦達到有效劑量後不輕易調整藥物劑量，給藥原則為按需、間斷、足量。」廈門長庚醫院神經內科醫師唐江威在接受失眠藥物治療採訪時如此表示。

唐江威說，失眠患者藥物治療首選non-BZDs，如唑口比坦（Zolpidem）、佐匹克隆（eszopiclone），若首選藥物無效或無法依從，更換為另一種短-中效的BZDs、褪黑素受體激動劑。伴有焦慮和抑鬱症狀者可聯合具有鎮靜作用的抗抑鬱藥如多塞平、曲唑酮、米氮平或帕羅西汀等；長期應用BZDs慢性失眠患者至少每四周評估一次，慢性失眠患者採用間歇治療或按需治療方式服用non-BZDs。抗組胺藥、抗過敏藥以及其他輔助睡眠藥不宜用於慢性失眠的治療。

唐江威指出，睡眠有保存能量、清除自由基促進代謝產物排出、增強免疫功能、促進生長發育功能、增強學習記憶的生理功能，失眠患者容易在日間產生疲勞或不適或困倦、關注差或難以專注、心境障礙、易激惹、多動、易衝動、有攻擊性、積極性或實力減退、差錯或事故增多等功能損害，建議失眠患者應該及早就醫。