振興醫：微創縮胃瘦身術 安全、少後遺症

減不下來的病態性肥胖，可以嘗試微創手術縮胃。振興醫院一般外科主治醫師陳仁浩昨日表示，目前較被接受的術式為袖狀胃切除，据長期觀察，雖然減重效果較慢，但八成以上的病人術後都可以有效維持在BMI卅以下，血糖、血脂肪大部分都可以有效控制，術後只須配合進食高蛋白食物，可說是較安全、少後遺症的手術。

陳仁浩說，袖狀胃切除，也就是一般所說的縮胃手術，作法為將胃可以膨脹的胃大彎部位切除，剩下的胃變成一條細長的管狀像是衣袖的形狀，可以減少八成以上的胃容量。目前健保給付手術適應症為BMI卅七點五，或BMI卅七點五至卅二點五的病患合併有糖尿病、高血壓等代謝性疾病，或因肥胖引起骨關節疾病預期在減重後可以改善病況，病患不須自費手術。以醫療支出的觀點來看，雖然手術住院費用要數十萬，但是相較長期服用降血壓或其它慢性病藥物，手術支出應該還是較低。

陳仁浩指出，外科手術來減重從幾十年前就有醫師嘗試，當時是以胃腸繞道手術為主，但傷口大，術後有引起後遺症等讓這類手術沉寂了很久。近年來外科手術與時俱進，新發明的儀器，例如：切割血管的電燒刀或超音波刀、可切割吻合腸胃道的自動縫合器等，讓微創手術增加多樣性，應用在肥胖病患手術上，減低許多傳統手術大傷口引起的併發症，使術後恢復達到更好效果。