五十肩、作夢會大叫 帕金森氏症警訊

五十肩、作夢會大叫，小心這是帕金森氏症警訊；台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示，靜止時的手抖才是帕金森氏症的典型症狀，真正在做事時手反而不會抖。而日常生活中，可能被忽略的症狀，還包括單側肩膀疼痛（五十肩）、鞋子磨損快、作夢時會大叫等等，留意這些警訊，才能及早發現帕金森氏症。

台灣帕金森之父陸清松教授表示，帕金森氏症好發在五十歲以上，這年紀的患者通常事業有成，可以想像他們能掌管公司卻管不了自己的手抖，對自尊造成很大的傷害，正因為帕金森氏症的症狀是外顯的，不像糖尿病血糖高到三百也沒有人知道，只要旁人稍微留意就會發現不對勁，久而久之影響到患者社交意願、減少接觸人群機會。

台灣動作障礙協會也列出帕金森氏症十大症狀，包括手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢字體變小等等，如果十項中了三項，可能就要注意。

帕金森氏症分五期，但其實可以再細分成七期，第一期是單側症狀、第一‧五期是單側加中心症狀，如脖子僵硬等、第二期是雙側症狀、第二‧五期是雙側加上初期的平衡問題、第三期是平衡問題、第四期是需要輪椅輔助，到第五期則是臥床，從一期跳到另外一期，大概是三年時間。其實帕金森氏症本身是良性的，可以好好控制廿年，治療上會有三個階段：七年的蜜月年、十四年的工作年、廿一年的退休年，並沒有那麼悲觀。

陸清松教授建議，患者可以藉由填寫病患日記，記錄自己的用藥及相關症狀，幫助醫師了解患者對藥物的反應，一旦出現明顯異動或一天之內斷電時間超過二小時，就可以考慮調整用藥。

蔣醫師指出人的煩惱，壓力大、沒有定時排便的習慣、喝水量不足、缺乏運動等，都是造成便秘的因素。在看診時，接觸過不少因服藥而便祕的個案，而這些患者自行買浣腸劑、軟便劑等，沒有排除造成便祕的根本原因，反而陷入惡性循環。

蔣佑晨表示，避免養成便秘體質，除了要規律運動，飲食也要下功夫，攝取含有益生菌的飲品如優格、優酪乳等，選擇膳食纖維較高的水果，還有地瓜、糙米等粗製澱粉，促進腸胃蠕動且增加飽足感。不過有時便秘的症狀會因為個人的體質而有所變化，可能會需要中藥的調理與治療，才能達到更完整的改善。

採輯：王輝丹