會陰部福耳尼埃氏壞疽 死亡率5成

【記者李叔霖／台北報導】皮膚是人體面積最大的器官，也是免疫系統對抗外來病菌第一道防線。執業泌尿科醫師謝登富昨日表示，當人體接觸到病原體，免疫系統就開始對抗這些病原體，一旦表皮、真皮組織都無法抵抗，病原體就會向內侵犯皮下脂肪層，又稱為蜂窩組織炎，倘若免疫系統無法阻隔病原體，此時可能繼續向內侵犯更深部筋膜層，以致引起壞死性筋膜炎。此外，位於會陰部又稱福耳尼埃氏壞疽，更是常常容易被人所忽略。

皮膚由外而內又分表皮、真皮及皮下組織，其中，皮下組織包含皮下脂肪，具有類似蜂窩狀的組織，而在皮膚之下，就稱為筋膜層。謝醫師指出，壞死性筋膜炎是死亡率很高的一種病症，特別是發生在生殖器附近以及會陰部的壞死性筋膜炎，死亡率可以達到百分之五十。所以在生殖器附近及會陰部的壞死性筋膜炎，有一個特別的名稱，就叫做福耳尼埃氏壞疽。

謝醫師指出，福耳尼埃氏壞疽會比蜂窩性組織炎病情更嚴重、惡化更快速，原因是筋膜是一個比較疏散的組織，所以病原體在筋膜組織移動的速度會很快。一般病原體會沿著皮下組織那層筋膜向上擴展，常常會從生殖器附近以及會陰部擴展到下腹部、胸部，進而導致嚴重的敗血症，甚至讓患者面臨死亡威脅。

福耳尼埃氏壞疽的發生原因，有些時候可以找出來，比如肛門廔管、睪丸、副睪丸發炎、泌尿系統的感染，但也可能是一個不容易看到的小傷口，病患本身可能也沒什麼特別感覺，比如破皮之類，只是剛好被細菌感染，再進一步形成福耳尼埃氏壞疽，特別位於會陰部位置，更是常常容易被人所忽略。