預防攝護腺癌 沒有藥

【記者鍾佩芳／台北報導】 是否有食品或藥品證實能預防攝護腺癌？目前『沒有』藥物被美國食藥署（FDA）證實有預防攝護腺癌的效果（波斯卡及適尿通經過大型臨床試驗之後，也沒有拿到適應症），硒（selenium）跟維生素E都沒有證實有預防攝護腺癌的效果，過量的維生素E反倒增加攝護腺癌風險，大豆（Soy）或茄紅素（Lycopene）也都沒有證實有預防攝護腺癌的效果。醫師表示，很多健康食品都要適可而止，小心未蒙其利先受其害。

在一九九四年後，當攝護腺特定抗原（PSA)>4.0時，會做經直腸攝護腺切片檢查，來檢查是否罹患攝護腺癌。早期診斷攝護腺癌並降低攝護腺癌死亡率。

但是PSA並不是攝護腺癌專一性標記，PSA4-10ng/ml：只有廿至四十％是癌症，高達六十至八十％是良性；PSA>10ng/ml：五十至七十％是癌症，還有卅至五十％是良性；不必要的切片與併發症（感染、發燒、出血、尿不出來）。

美國泌尿科醫學會對攝護腺癌偵測的建議，PSA>4.0ng/ml準備接受攝護腺切片前，可以檢驗PHI（攝腺健康指數），以確認是否真的需要攝護腺切片；持續PSA>4.0ng/ml、攝護腺切片已為良性的病人，可以檢驗PHI（攝護腺健康指數），以確認是否需要第二次切片。

台大醫院泌尿部主治醫師黃昭淵表示，肛門指診與PSA必須要固定時間追蹤；切片雖有風險，但比拖延治療來得正向；PHI及多參數磁振造影（mpMRI）可以提高診斷率，減少部分的切片；早期診斷的低惡性度病人，可以考慮積極監控或是觀察性等待。