有氧運動 減緩血管老化

【記者鍾佩芳／台北報導】血管老化是導致心臟衰竭、主動脈病變、失智、腎衰竭的重要原因；國立陽明大學醫學院院長陳震寰教授表示，有氧運動和低熱量低鹽飲食可減緩血管老化；用中央血壓或其他方法監測血管老化，有助於開發和應用新的預防和治療策略。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「身心健康快樂生活」公益系列講座，邀請國立陽明大學醫學院院長陳震寰教授主講「心臟健康快樂生活」。

實際年齡與血管年齡可能有很大的落差；一個實際年齡四十五歲的上班族，因為不運動，飲食過量，血管的年齡可能已經七十歲，所以會發生心肌梗塞；一個實際年齡七十歲的老先生，因為天天運動，飲食適量，血管的年齡可能只有四十五歲。

年輕的血管較直、血管壁較薄、彈性較好；從血管壁切片來看，是排列整齊的彈性纖維。年紀大的血管會變彎曲、血管變寬、血管壁變厚、硬化鈣化；從血管壁切片來看，彈性纖維斷裂，被膠原纖維取代。

大血管是通道也是水庫；主動脈是身體最大的一條血管，形狀像一根拐杖，靠著心臟收縮，推動血液在主動脈裡面流動，在收縮期，血液一方面經過主動脈流到週邊的組織，一方面也讓降主動脈膨脹，儲存一部份的血液，到了舒張期再釋放出來，這是一種類似水庫的功能！

心臟收縮的時候，血液一方面經過主動脈流到大腦和腎臟，一方面也讓降主動脈膨脹，儲存一部份的血液，到了舒張期再釋放出來，讓大腦和腎臟的血流不中斷！

大血管的間斷式血流，進入小血管後會轉化成連續的血流；心臟收縮的時候，會產生大幅震盪的壓力，好像大的海浪，這個大幅震盪的壓力到了主動脈，就變成了小幅震盪的壓力，到了更末端的血管，這個壓力震盪的幅度就更小了，好像是平靜的溪流，這樣的轉換，就是大血管的水庫功能！然而，當大血管老化之後，水庫功能變差了，在收縮期，血液經過主動脈的時候，降主動脈就不太膨脹了，也喪失了儲存的功能。因為大血管老化，水庫功能變差，血壓就逐漸升高，無論是在週邊的血壓，還是中央的血壓，都會看到血壓升高，但中央血壓升高較明顯！

血壓和搏動性升高後，傷及心臟、血管、腎、腦。因為大血管老化，水庫功能變差，血壓升高，血壓的搏動性升高，在血管裡的脈波就成了大浪，不但會直接傷到大血管，也會增加心臟的壓力震盪而傷到心臟，而這個大浪也會向遠端傳送，傷到腎和大腦，我們的認知功能和腎功能會隨著年齡增加而衰退，大血管老化是重要的原因！

因為血管老化導致的血壓升高，在中央的大動脈表現比較明顯，而在週邊的動脈有時看不出來，尤其是在服用了降血壓藥物之後，週邊的血壓降到了正常的範圍，可能中央動脈血壓還沒有降下來，也就是說，血管老化還沒有得到最好控制。

血管老化過程有很複雜的分子生物學機轉，分成兩條途徑，一條途徑，是經由促進血管內皮功能，減緩血管老化，另一條途徑，是經由發炎反應，加速血管老化，我們已經知道，有氧運動，低熱量和低鹽飲食，可以促進血管內皮功能，抑制發炎反應，而達到減緩血管老化的結果，深入研究血管老化的分子生物學機轉，有助於未來開發促進血管內皮功能，抑制發炎反應的藥物治療，飲食治療，和運動治療。