健保費率2案併陳 小家庭衝擊大

健保會審議明年健保費率，但小漲、大漲仍無共識，首度做出兩案併陳決議。以兩方案推估，單身族每月多付三十五元至一○五元，四口家庭每月須多付一四一元至四一八元，對小家庭衝擊較大。

健保財務連年虧損，預估最晚明年底健保虧損將突破新台幣七七一億元，安全準備金將低於一個月，達到調漲保費標準，全民健康保險會二十日開會討論健保費率漲幅未果，今天上午九時三十分再議，共有三十八名委員與會、一人請假。

健保會執行秘書周淑婉會後召開記者會指出，根據健保署所提最新財務推估資料，依九月份協商的一一○年度最新總額，無論採付費者或醫界方案，在維持現行費率四‧六九％狀況下，一一○年底安全準備金都不足健保法第七十八條的一至三個月水準，因此開會討論費率調漲。

依照一一○年健保費率草案，總額付費者方案為五‧四七％、總額醫界方案為五‧五二％，另依委員二十日建議的試算條件，健保署共提出十一種試算方案，包括一一○年度健保費率為四‧九一％、四‧九五％、五‧一七％以及一一○年底維持一、一‧五、二、二‧五個月安全準備金或維持當年、二年收支平衡等。

周淑婉說，歷經三小時激烈討論，逐漸從五種方案縮小至二種方案，甲案為四‧九七％、乙案為五‧四七％至五‧五二％，交由衛福部做最後拍板，這是健保會成立八年以來首度對費率做出兩案併陳結論。

她指出，因應疫情衝擊、各行各業生計都受影響，因此付費者代表提出四‧九七％方案，希望漸進式緩漲，共獲得十八名與會委員支持、一人書面表達支持，但此方案僅能確保明年底安全準備金維持一‧○二個月，但一一一年仍須再次調漲。

另一方案五‧四七％至五‧五二％則是依照付費者、醫界提出的總額計算的費率，主要是遵循一○四年健保會決議，一旦調降保費導致安全準備低於一‧五個月，再次調漲時，必須以安全準備金能維持二個月為原則，共獲十二名委員支持。

以此方案推估，安全準備金至少到一一一年都能維持一個月以上水準，甚至有機會撐到一一二年都不用再漲。

周淑婉說，甲案雖獲較多委員支持，但因乙案是根據一○四年會議結論推算出的方案，也須予以尊重，因此最後才決議兩案併陳，這項決議下週一前將送到衛福部，最後將由行政院核定，衛福部會根據最後核定費率，再針對補充保費費率進行調整。

根據現行費率四‧六九％估算，一名月薪四萬二千元的單身上班族，目前每月健保費為五九一元，未來若漲至甲案四‧九七％，每月保費漲至六二六元、多付三十五元；四口家庭每月保費則從現行二三六四元漲至二五○五元、多付一四一元。

若漲至乙案上限五‧五二％，單身上班族每月保費將從現行五九一元漲至六九六元、多付一○五元；四口家庭每月保費則從現行二三六四元漲至二七八二元、每月每多付四一八元。

健保會公正人士代表滕西華會後接受媒體訪問時說，會議中各界都充分討論健保財務及費率問題，與會委員對於保費調漲也表示支持，但究竟要一次漲足還是逐年緩漲，仍無法達成共識。

不過，滕西華認為，健保費率最好的狀態應該是每二年調漲一次，但甲案調漲過於頻繁、乙案漲幅太大，她都不支持，考量明年可能面臨的政治變動因素、民眾負擔，建議五‧一七％至五‧二四％才是最適合的費率區間。