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單純內側膝部退化性關節炎

2020-09-16 10:18    作者:王輝丹   來源:台灣新生報   VIEW:



股骨頭缺血性壞死、退化性膝關節炎、剝離性軟骨炎是年輕人常見的關節炎疾病,保留關節組織是第一優先選擇,若發生嚴重疼痛變形的關節炎,手術治療是最終的選擇。

振興醫院骨科醫學部主治醫師黃祥霖表示,對於初期股骨頭缺血性壞死的治療,可以選擇減壓手術及植骨手術輔助以增生療法治療。在疾病進程至第二期或第三期之治療時,截骨旋轉矯正手術為年輕病人最佳的選擇。專業人員從影像上區分壞死及健康股骨頭的範圍,以3D影像設定手術計畫以及截骨旋轉矯正之角度,可以提高手術之精準度、成功率及減少併發症。

對於活動度需求大,或是年輕、單純的內側膝部退化性關節炎,高位脛骨截骨矯正手術是一個很好的選擇。原理是藉由改變膝關節的承重力學,來延長膝關節的使用年限。醫務人員也是從影像上計算出需矯正之角度,以客製化3D列印之方式製作出截骨模板,更可以確認手術的精確度及準確度,再輔助以再生醫學,例如:自體濃縮血小板增生治療、羊膜/絨毛膜再生片移植治療、自體脂肪幹細胞移植手術,以期達到手術最大效益。

剝離性軟骨炎好發於年輕的運動員,原因主要為長時間重複性的傷害,造成軟骨與其附著的硬骨分離。位置可以在膝關節,也會在肘關節及踝關節發生。治療的方法與剝離軟骨的範圍相關,若是大範圍的剝離軟骨,微創關節鏡手術、自體或異體軟骨移植有很好的治療效果。

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