椎間盤突出壓迫神經 人工微創置換術解決

  五十一歲孫姓美髮師，由於長時間的舉手、彎脖動作，工作完後常感到肩頸痠痛，每個月都會定期去按摩個兩、三次，也包含轉脖子；在一個多月前，按摩以後左側肩頸痠痛始終未見改善，甚至延伸至左上臂及前臂，且伴隨麻木感，此痠痛感不僅影響到睡眠，工作上經常無法順利剪完頭髮，即便吃藥物、復健，痠痛及無力依舊。

就醫檢查後發現，頸椎磁振攝影發現頸椎第五、六節椎間盤突出壓迫神經，因嚴重影響到工作，決定手術治療，經新光醫院蔡明成主任進行微創頸椎椎間盤切除術及可動式人工椎間盤置換術，術後左上肢痠痛感瞬間消失，脖子也因為可以不需配戴頸圈而活動自如，術後兩天出院，復原良好，重拾剪刀繼續美髮工作。

頸椎俗稱脖子，是人體活動度很高的構造，需負載頭顱，演化出較精緻的骨骼及關節，以利靈活的頭顱運動。頸椎分為七個節段，提供脖子前傾、後仰、左右彎曲及旋轉的功能。現代人3C產品的使用及長時間的工作、姿勢不良經常導致肩頸痠痛，長時間的肌肉疲勞，透過按摩當然可加速乳酸排除，鬆筋活血，且在療程的最後，左右扭轉脖子，聽到發出喀喀的聲?，整個療程才算結束。

蔡明成主任表示，頸椎椎間盤切除的微創手術是這類病患在藥物及復健治療無效之後的最佳選擇。然而，在移除骨刺解決疼痛症狀的同時需面臨重建頸椎的支撐力及活動力，也就是需植入人工椎間盤以避免日後因為頸椎的不穩定或滑脫，導致神經的傷害，可動式人工椎間盤可維持關節活動性，不易移位，去年底已納入健保給付。

蔡明成主任說明，新光醫院10年間對於單一節段頸椎椎間盤突出之個案分析，這些個案在進行微創頸椎椎間盤切除手術的同時，以可動式人工椎間盤置換原先退化的椎間盤，病患在頸椎微創手術之後，症狀大多瞬間緩解，經過一至兩天的住院觀察即可出院，所有病人均在術後三天內即獲得顯著性的痠痛症狀改善，其頸椎的活動度亦比術前明顯增加並在術後三個月達到最佳活動度，且達到統計學上的顯著性，其中更以頸椎第五、六節增加最多，其次為第四、五節。病患追蹤三年後維持良好頸椎的活動度，甚至比術前更好。