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巴金森氏症患者 常併發憂鬱症

2020-09-15 09:30    作者:張淑珠   來源:台灣新生報   VIEW:



巴金森氏症是一種腦神經退化的慢性疾病,隨著製造多巴胺細胞死亡,導致休息性手抖、全身僵硬、動作遲緩等可看得見的動作症狀,並經常伴隨睡眠障礙、焦慮、憂鬱、僵硬等被隱藏的非動作症狀。根據統計,憂鬱症患者未來罹患帕金森氏症的風險比常人高了3倍,為紓解病友與照護者的壓力,響應臺中市心理健康月,臺中市政府衛生局與財團法人RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會舉辦「過暮不忘照護紓壓-戰勝巴金森氏症講座」。

台灣失智症協會理事長暨中山醫學大學附設醫院精神科教授賴德仁醫師宣導,憂鬱症是腦部疾病,不是軟弱的表現,也不要把老人憂鬱症和壓力畫上等號。被診斷巴金森氏症的前5年或出現動作障礙前,有較高比率會有憂鬱、便秘、衰弱、嗅覺喪失、白天嗜睡、快速動眼期睡眠障礙、低血壓、暈眩、和焦慮等問題,而且被診斷巴金森氏症的前2年,最常出現的神經精神症狀為憂鬱,約占罹病族群的10%。

賴德仁醫師提醒,憂鬱症狀可能為巴金森氏症的早期症狀或是預測因子。約有50%的巴金森氏症患者併發不同程度的憂鬱,其在動作症狀前已有憂鬱,這可能因為巴金森氏症使得腦神經的傳導物質如多巴胺與血清素的量改變,這兩種神經傳遞物質都與穩定情緒有關,若神經傳遞物質濃度不足就會增加罹患憂鬱症的機率,如果憂鬱症獲得治療,雖然仍會有巴金森氏症的其他症狀,但是會感覺比較好。「及早發現憂鬱症徵兆可以做為巴金森氏症預防與治療的方向」賴醫師說。他分享,當自己或親友人格特質屬於神經質敏感、急性子、固執、完美主義者較易有憂鬱症傾向,又加上忙茫盲的生活型態、休閒活動漸少、情緒壓抑、不輕易向人吐露心聲、缺乏自我了解與尋求心理調適之能力、擔心憂鬱症之汙名化問題、傷害自己或別人的方法發洩情緒,出現上述種種跡象時,建議可以至醫院進行診療。若確診,應遵循醫師指示用藥,因抗憂鬱劑一般需要至少6-8周以上的時間才能發揮藥效。治療失敗的主因,最常見是病患服藥不規則,其次是太早停止服藥。

中山醫學大學附設醫院陳盈汝營養師飲食三方針,預防與延緩巴金森氏症,飲食遵循高纖蔬果不能少,飲食均衡要做到;維繫腸道健康;攝取足夠但不過量的蛋白質。近期更多研究支持高纖蔬食、地中海飲食可以延緩巴金森氏症之風險與病程。他建議,食用大量蔬菜水果,一日至少攝取3份蔬菜(1份約半碗),使用橄欖油及堅果做為主要脂肪來源、適量白肉、少量紅肉及一日一杯紅酒。

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